Interdisziplinäres Kontinenz- und Beckenbodenzentrum am Klinikum Magdeburg

Das Kontinenz- und Beckenbodenzentrum am Klinikum Magdeburg fokussiert sich auf die Diagnostik und Therapie von Beckenbodenfunktionsstörungen bei Männern und Frauen. Zu diesen Funktionsstörungen zählen die Harn- und Stuhlinkontinenz, die Senkung und Vorfall von Blase, Darm und Genitalorganen sowie Blasen- und Stuhlentleerungsstörungen. Die Zahl der Betroffenen ist hoch, häufig wird dieses Thema jedoch immer noch als ein Tabuthema behandelt. 

Beckenbodenfunktionsstörungen sind sehr komplex und bedürfen deshalb einer interdisziplinären Diagnostik und Therapie. Dies bedeutet, dass mehrere Fachrichtungen zusammenarbeiten müssen, um für jeden Patienten die geeigneten therapeutischen Maßnahmen zu finden. Im Klinikum Magdeburg haben wir ein ärztliches Team etabliert, welches aus Gynäkologen, Urologen und Chirurgen (Koloproktologen) besteht und sich in regelmäßigen Konferenzen austauscht, die Diagnostik und Therapie plant und gemeinsam Beckenbodenoperationen durchführt. Dieses Team wird bei entsprechenden Fragestellungen von Kollegen der Radiologie, Gastroenterologie und Neurologie unterstützt.

In der Patientenbetreuung steht unsere Beckenbodenschwester (Kontakt s. unten) bereit, die sich vor und nach Operationen fachübergreifend um Patienten kümmert. Die Physiotherapeuten in unserem Hause arbeiten nach dem Tanzberger Konzept zum Erlernen und Stärken der aktiven Beckenbodenkontraktion und -entspannung. Wir kooperieren außerdem mit der Physiotherapiepraxis physos in Magdeburg. Die Kollegen der Praxis haben sich auf das WASABA-Beckenboden- Konzept spezialisiert. 

Koloproktologie

• Chirurgisch-proktologische Funktionsdiagnostik
• Klinische Untersuchung der äußeren und inneren Analregion
• Proktoskopie Kurze Spiegelung des Analkanals und unteren Enddarm
• Anale Endo Sonografie Ultraschalluntersuchung des Schließmuskelapparat und Fisteln
• Anale Manometrie Messung des Schließmuskeltonus und der Sensibilität
• Kolon Transitzeitbestimmung (Hinton Test)
• Test zur Messung der Transportzeit des Stuhls mit Röntgen Markern oder Smart Pill
• MR Defäkographie
• MRT-basierte dynamische Untersuchung des Beckenbodens während der Entleerung
• Chirurgische Endoskopie (Mastdarm- und Dickdarmspiegelung)
• Endoskopie Verfahren dienen der direkten Diagnostik des Enddarms und Kolons

Urogynäkologie

• Introitussonographie (Ultraschall von Harnblase, Harnröhre und Beckenorganen)
• Urodynamische Untersuchung (Messung der Blasenfüllung und des Blasendruckes)
• Miktions- und Trinkprotokolle
• Laborchemische Urinuntersuchungen

Urologie

• urologische Endoskopie (Blasen- und Harnröhrenspiegelung)
• Urodynamische Untersuchung (Messung der Blasenfüllung und des Blasendruckes)
• Harnstrahlmessung
• Miktions- und Trinkprotokolle
• Laborchemische Urinuntersuchungen
• Radiologische Untersuchung des Harntraktes

In vielen Fällen muss primär keine Operation durchgeführt werden.

• Häufig kann ein Beckenbodentraining unter geschulter physiotherapeutischer Anleitung schon zu Besserung der Beschwerden führen.
   
• Wenn Patientin Schwierigkeiten haben, den Beckenboden bewusst anzusteuern vermitteln wir eine Elektrostimulations- und Biofeedbacktherapie, um die Muskelaktivierung zu erlernen.
   
• Desweiteren helfen auch Pessare und andere Hilfsmittel z.B. ein Analtampon, die eine Beckenbodensenkung oder einen ungewollten Urin- oder Stuhlverlust lindern können. Hierzu können wir sie in unserer Sprechstunde beraten.
   
• Medikamente stehen für die Therapie der überaktiven Blase, den Urinverlust und bei Stuhlentleerungstörungen zur Verfügung und können vor einer operativen Behandlung versucht werden. 
   
• Diagnostik und Stufentherapie der chronischen Obstipation nach der aktuellen deutschen S2k‑Leitlinie:

• eine Beratung durch zertifizierte Ernährungsspezialisten
   
• moderne medikamentöse Stufenkonzepte
   
• wirksame physikalische Methoden z.B. die Irrigationstherapie

Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, gibt es zahlreiche operative Verfahren, die zur Anwendung kommen und die wir in unserem Hause anbieten:
 

Koloproktologie

Das therapeutische Spektrum umfasst das gesamte Gebiet der modernen operativen Viszeralmedizin

• proktologische Chirurgie
   - modernste Verfahren zur Behandlung des Hämorrhoidalleidens als häufigste Ursache von analen Beschwerden und        Inkontinenzsymptomen
  - Laserchirurgie / HAL-RAR / Stapler / plastische Verfahren
  - Rekonstruktive Chirurgie bei Schließmuskeldefekten
  - Künstliche Schließmuskelsysteme oder Implantate werden in unserer Klinik nicht operiert
   
• Sakralnervenstimulation (SNS) bei Inkontinenz und Entleerungsproblemen
   
• Robotisch daVinci™ assistierte minimalinvasive Chirurgie bei nachgewiesenen strukturellen Störungen wie z.B. Intussuszeption, Vorfall (Prolaps), komplexen Senkungszuständen
  - Pexie ggf. mit Netzverstärkung
   
• Teilweise o. erweitere Dickdarmentfernung bei ausgeprägter Slow-Transit-Obstipation
   

Urogynäkologie

• Unterspritzung der Harnröhre mit sogenannten bulking agents (Bulkamid)
   
• Einlage eines spannungsfreien Inkontinenzbandes
   
• Fixierung der Harnröhre durch Kolposuspension
   
• Senkungsoperationen, diese führen wir sowohl auf vaginalem als auch auf laparoskopischem Wege durch

Urologie

• Botoxinfiltration in die Harnblase bei überaktiver Blase 
   
• Sakrale Neurostimulation
   
• Tibiale Neurostimulation
   
• Implantation von Blasenschrittmachern
   
• Implantation eines künstlichen Harnröhrenschließmuskels
   
• Robotische Implantation eines künstlichen Harnröhrenschließmuskels
   
• Bandimplantation bei Inkontinenz
   
• Robotische Senkungsoperation (Sakrokolpopexie)

Koloproktologie

Klinik für Visceral-, Gefäß- und Akut-Chirurgie

OA Dr. med. Andreas Brandt (Beratungsstelle der Dt. Kontinenzgesellschaft)
Dr. med. Christoph Herold (Beratungsstelle der Dt. Kontinenzgesellschaft)
OA Dr. med. Ingo Voigt

Sprechstunde Proktologie
mittwochs ab 08:00 Uhr

Tel.: 0391 791 3249 oder 0391 791 3240
 

Gynäkologie

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

OÄ Dr. med. Annegret Diallo (Beratungsstelle der Dt. Kontinenzgesellschaft)
Dr. med. Lydia Luley

Sprechstunde gyn. Fachambulanz
mittwochs und donnerstags 08:00-15:00 Uhr

Tel. 0391 791 3236 oder 0391 791 3240 oder 0391 791 3203

Email: Gyn.Ambulanz@klinikum-magdeburg.de

Urologie

Klinik für Urologie und Kinderurologie

OA Dr. med. Majed Daher (Beratungsstelle der Dt. Kontinenzgesellschaft)

Dr. med. Christin Wolff
Tel. 0391 791 3930 (Haus F, nach vorheriger telefonischer Terminvereinbarung, Überweisungsschein vom Urologen ist notwendig)
 

Pflegeexpertin Beckenboden

Jessica Karbe
Tel. 0391 7901 3660